Ультразвуковое исследование почек, мочеточников, забрюшинного пространства

Ультразвуковое исследование почек, мочеточников, забрюшинного пространства.
Показаниями к ультразвуковому исследованию являются:

  • Боль в пояснице или в паху;
  • Подозрение на опухоль почки;
  • Нефункционирующая почка (по данным внутривенной урографии);
  • Кровь или эритроциты в моче;
  • Хроническая инфекция мочевых путей;
  • Травма брюшной полости и поясничного отдела;
  • Подозрение на поликистоз;
  • Лихорадка неясного генеза или послеоперационные осложнения;
  • Почечная недостаточность неясного генеза;
  • Артериальная гипертония любого генеза;
  • Частое мочеиспускание;
  • Задержка мочи;
  • Скрининговое исследование (профилактическое исследование здоровых людей).

С помощью УЗИ можно получить достоверную информацию при:

  • мочекаменной болезни;
  • кистах почки и поликистозе почек;
  • пиелонефрите, гломерулонефрите;
  • амилоидозе почек;
  • почечной колике.

Подготовка пациента для УЗИ почек, мочеточников, надпочечников и забрюшинного пространства — не требуется. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, простаты, мошонки.

Показаниями к ультразвуковому исследованию являются:

  • Боль, рези при мочеиспускании или в покое, тянущие боли в паху;
  • Дизурия или частое болезненное мочеиспускание;
  • Изменение цвета и прозрачности мочи, задержка мочи;
  • Образования в малом тазе;
  • Выделения из мочеиспускательного канала;
  • Снижение эрекции и любые другие сексуальные расстройства;
  • Бесплодие;
  • Перенесенные заболевания, передающиеся половым путем;
  • Изменение формы и размеров мошонки, ее отечность;
  • Наличие мочекаменной болезни в анамнезе, приступ почечной колики, пиелонефрит, цистит;
  • Возраст более 45 лет;

В действительности, показанием к проведению УЗИ простаты, могут являться любые анамнестические, клинические или лабораторные данные о возможном неблагополучии предстательной железы.
С помощью УЗИ мочеполовой системы у мужчин можно получить достоверную информацию при:

  • Аномалиях формы и размеров простаты;
  • Узловых образованиях простаты;
  • Диффузном увеличении простаты;
  • Доброкачественных и злокачественных новообразованиях простаты;
  • Камнях и кистах в простате;
  • Воспалении предстательной железы (простатитах);
  • Воспалении яичка (орхеит), придатков яичка (эпидидимит).

Оценить: — Размеры и форму предстательной железы; — Изменения плотности и структуры простаты; — Динамику узловых образований простаты и ее размеров; — Эффективность проведенного курса лечения; — Функцию простаты при аденоме; — Размеры яичек, придатков, их структуру и плотность, наличие опухоли яичка. — Наличие жидкости в мошонке и ее объем. Выявить: — Наличие кист простаты или семенных пузырьков; — Доброкачественные или злокачественные опухоли (рак); — Простатиты (острые и хронические), абсцессы простаты; — Диффузную или узловую форму гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ); — Камни в простате, петрификаты и кальцинаты ткани железы; Для проведения качественного исследования органов мочеполовой системы необходимо максимальное наполнение мочевого пузыря, для чего требуется не мочиться в течение 1.5 – 2 часов перед исследованием и выпить 1-1.5 л любой жидкости (вода, сок, кофе, молоко и т.п.) Для функциональной оценки состояния предстательной железы при аденоме, рекомендуется исследование предстательной железы с определением количества остаточной мочи. Ультразвуковое исследование поверхностных структур, мышц и подкожных образований Показаниями к ультразвуковому исследованию являются: — Внутрикожные, подкожные образования, локальное утолщение подкожной жировой клетчатки, мышц, сухожилий, их болезненность, повышение температуры и покраснение кожи над областью образования; — Отечность и увеличение размеров суставов; — Подозрение на наличие абсцессов, скопления жидкости, крови в области послеоперационных ран; — Необходимость пункционной биопсии и анализа клеточного состава подкожного образования; — Наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов, подозрение на наличие метастазов рака. С помощью УЗИ поверхностных структур, мышц и подкожных образований можно получить достоверную информацию при: — Доброкачественных и злокачественных образованиях кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, суставов; — Метастатическом поражении регионарных лимфоузлов; — Абсцессах, кистах, инородных телах подкожной жировой клетчатки, мышц, суставов. Оценить: — Форму и размеры образований, их плотность, структуру, наличие жидкостных включений, полостей некроза, кальцинатов; — Размеры лимфоузлов, их плотность, структуру, возможность метастатического поражения; — Оценить размеры, форму, глубину, наличие карманов и стадию развития абсцесса с целью его эффективного лечения. Подготовка пациента для проведения узи поверхностных структур, мышц и подкожных образований — не требуется. Ультразвуковое исследование молочных желез, регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока. В сравнении с маммографией, ультразвуковое исследование молочных желез является основным методом диагностики любых заболеваний молочных желез у женщин до 40 лет. Это объясняется большим количеством рентгеновски «плотной» железистой ткани в молочных железах, поэтому патологические изменения при рентгеновской маммографии не видны. Маммографическое исследование молочных желез может быть назначено только лечащим врачом-маммологом (при наличии показаний). Маммография является рентгенологическим методом исследования и имеется вероятность развития «индуцированного» рака молочной железы. Выявление метастазов рака и некоторых доброкачественных заболеваний молочных желез при рентгеновской маммографии проблематично. УЗИ молочных желез – является безвредным методом диагностики и позволяет выявить любые доброкачественные, злокачественные заболевания и метастазы регионарных лимфоузлов. Стоимость ультразвукового исследования в два-три раза ниже, чем рентгеновской маммографии. Показаниями к ультразвуковому исследованию являются: — Жалобы на боль в молочных железах или неприятные ощущения; — Наличие выделений из сосков, их втянутость; — Ассиметрия молочных желез, их гипертрофия (увеличение) и гипотрофия (уменьшение, недоразвитость); — Наличие уплотнений в молочной железе; — Выявление кист и других образований; — Обследование молочных желез у молодых женщин до 35-40 лет, а также у девочек и девушек, детей и подростков, женщин предменопаузального периода (скриниговое исследование); — Обследование молочных желез после травмы или при воспалении; — Обследование молочных желез у беременных и кормящих матерей; — Оценка состояния силиконовых протезов молочных желез; — При комплексном обследовании женской половой сферы; — Как дополнение при неоднозначных заключениях результатов маммографии; — Ультразвуковой контроль при пункционной биопсии пальпируемых и непальпируемых образований в молочных железах, окружающих тканях, увеличенных лимфатических узлов; — Обследование грудных желез у мужчин. С помощью УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока можно получить достоверную информацию при: — Аномалиях формы, деформациях молочных желез; -Доброкачественных заболеваниях молочных желез (фиброаденомы, фиброзно-кистозная мастопатия, железистая мастопатия, внутрипротоковые паппиломы, типичные и атипичные кисты); — Лактационных и нелактационных маститах, лактостазе; — Злокачественных заболеваниях молочных желех (рак); -Деформированных, увеличенных регионарных (подмышечных, подключичных, надключичных) лимфоузлах, метастазах рака в них; — При проведении тонкоигольной аспирационной биопсии кисты или опухоли молочной железы, а также метастазов в лимфоузлах. Оценить: — Наличие и выраженность железистого, жирового и фиброзного компонента; — Протоковую систему молочных желез; — Соответствие ультразвуковых изменений молочных желез фазе менструального цикла; — Количество, размеры, контуры, плотность, наличие кальцинатов, полостей распада доброкачественных или злокачественных опухолей, наличие кровотока в них ; — Количество, местоположение, размеры, контуры, содержимое, сжимаемость кист и наличие внутрикистозных разрастаний; — Выраженность мастита, его форму (диффузная или узловая); — Молочную железу в различные периоды травмы, наличие гематомы в ней; — Изменения регионарных лимфоузлов, метастазов в них; — Состояние молочных желез после операции или установки протезов; — Эффективность проведенного лечения в динамике; — Выраженность возрастных изменений менопаузального периода; Выявить: — Доброкачественные опухоли молочных желез (липомы, фиброаденомы); — Злокачественные опухоли молочных желез (узловая, многоузловая, инфильтративная формы рака, метастазы в регионарные лимфоузлы); — Кисты молочных желез (типичные, атипичные, сложные, множественные, галактоцеле, себорейные), наличие внутрикистозных разрастаний; — Наличие железистой или фиброзно-кистозной формы мастопатии, ее выраженность; — Наличие внутрипротоковой паппиломы; — Выраженность диффузной или узловой формы мастита, наличие абсцесса; — Скопление жидкости или крови (гематомы) в молочной железе; Для проведения качественного исследования молочных желез и регионарных лимфоузлов никакой дополнительной подготовки не требуется. Исследование выполняется в любую фазу менструального цикла. Рекомендуемая частота проведения УЗИ молочных желез не реже 1-го раза в год. При наличии патологических изменений в молочных железах, частота проводимых исследований зависит от рекомендаций маммолога. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и регионарных лимфоузлов. Среди болезней эндокринных органов патология щитовидной железы уступает по частоте только сахарному диабету, а карцинома щитовидной железы, является наиболее часто встречающимся раком эндокринной системы. Около 5 % населения земного шара имеют те или иные очаговые поражения щитовидной железы. Дифференцированный рак щитовидной железы может длительное время не отличаться по клиническому течению от узлового зоба или аденомы. Поэтому наличие любого узлового образования в щитовидной железе должно быть расценено с точки зрения онкологической настороженности. Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики любых заболеваний щитовидной железы. Высокая разрешающая способность, абсолютная безопасность и низкая стоимость ультразвукового исследования ставят его на первое место среди методов диагностики узловых и диффузных форм заболеваний щитовидной железы. Показаниями к ультразвуковому исследованию являются: — Клинические данные о возможных изменениях щитовидной железы (усиленное выпадение волос, слоистость ногтей, повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности, локальное утолщение шеи, чувство першения в горле, затруднения при глотании); — Наличие пальпируемого увеличения щитовидной железы; — Наличие узлового образования щитовидной железы; — Выявление изменений в анализах гормонов щитовидной железы; -Обследование людей, проживающих на территориях подвергшихся радиоактивному заражению; — Обследование щитовидной железы при подготовке к беременности; — Увеличение шейных, надключичных, подключичных лимфоузлов; — Исследование щитовидной железы в динамике после проведенного лечения, а также после операции. — При комплексном обследовании женской половой сферы; -Ультразвуковой контроль при пункционной биопсии пальпируемых и непальпируемых образований щитовидной железы, увеличенных лимфатических узлов; Можно получить достоверную информацию при: — Аномалиях местоположения ,формы, размеров щитовидной железы; — Диффузном увеличении щитовидной железы; — Нетоксическом узловом зобе (тиреоидный узел, множественные узлы, аденоматозный узел); — Тиреотоксикозе (зоб токсический диффузный, тиреоидный узел, узловой зоб, многоузловой зоб); — Врожденном и приобритенном гипотиреозе (послеоперационный, пострадиационный, йодный); — Тиреоидитах (острый, подострый, хронический лимфоцитарный, хронический фиброзный, ятрогенный и другие); — Кистах (простых и сложных), кровозлияниях, инфарктах и абсцессах щитовидной железы; — Узловом, многоузловом зобе; — Раке щитовидной железы, медуллярном раке; — Лимфаденопатии; — Проведении тонкоигольной аспирационной биопсии кист или опухолей щитовидной железы, а также метастазов рака в регионарных лимфоузлах;. Оценить: — Местоположение (традиционное, смещенное, частично-загрудинное), форму, размеры (увеличение, уменьшение, отсутствие доли, дольчатое строение), взаимное расположение с трахеей и кровеносными сосудами; — Структуру и плотность щитовидной железы (диффузные или очаговые изменения); — Узловые образования щитовидной железы, их количество, контуры, размеры, плотность, наличие в них кальцинатов, участков распада ткани; — Местоположение иглы при тонкоигольной аспирационной биопсии; — Регионарные лимфоузлы и возможность их метастатического поражения; — Динамическое наблюдение за состоянием узловых образований после проведенного лечения; — Доброкачественность узлов и возможность их злокачественного перерождения; — Давность развития узлов щитовидной железы. Выявить: — Кисты, аденомы и другие узловые образования щитовидной железы, их деформацию и возможность злокачественного перерождения; — Рак щитовидной железы; — Увеличение или уменьшение размеров щитовидной железы; — Метастазы рака в регионарные лимфоузлы; — Диффузные изменения щитовидной железы, наличие тиреоидита, его выраженность и наличие осложнений; — Наиболее подозрительные участки с точки зрения злокачественного перерождения и взятия из них цитологического материала при проведении тонкоигольной аспирационной биопсии. Для проведения качественного исследования щитовидной железы и регионарных лимфоузлов никакой дополнительной подготовки не требуется. Рекомендуемая частота проведения УЗИ щитовидной железы не реже 1-го раза в 2 года. При наличии клинических данных УЗИ проводится по показаниям 1 раз в 3-6 месяцев и дополняется тонкоигольной аспирационной биопсией с цитологическим исследованием полученного материала для окончательной постановки диагноза и выработки тактики лечения заболевания щитовидной железы. Для проведения специальной подготовки к УЗИ необходимо: за три дня до исследования исключить из пищи молочные продукты, овощи, фрукты и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также в течение трех дней принимать ферменты (например, Фестал, Мезим- Форте, Панзинорм, Панкреатин, Эспумизан) по 1-2 таблетки во время еды. На исследование необходимо явиться строго натощак (последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов до исследования.) Для ускорения наполнения мочевого пузыря необходимо осуществить водную нагрузку — за 1 час до исследования выпить не менее 1л воды, сока и т.п. и не мочиться.