Гастроэнтерологические заболевания

Язвенная болезнь – весьма широко распространенное хроническое заболевание, при котором в желудке и/или 12-перстной кишке человека образуются дефекты — язвы. Для заболевания характерно хроническое течение и сезонность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Чаще всего обострения язвенной болезни приходятся на т.н. периоды межсезонья – весна — осень.
Хотя этиология язвенной болезни до настоящего времени остается поводом для дис-куссий, большинство авторов сходятся во мнении, что возникновению язвы способствуют:

  • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
  • неправильное питание
  • длительный прием препаратов, которые обладают язвообразующими свойствами (ацетилсалициловая кислота, гормональные препараты и пр.)
  • злоупотребление алкоголем и курение
  • стресс
  • генетическая предрасположенность

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Заболевание может быть острым — впервые возникшее с сильно выраженными симптомами, и хроническим — приступы повторяются не очень часто, но регулярно. Диагноз гастрита ставит врач-гастроэнтеролог после осмотра и проведения ряда исследований: эзофагогастродуоденоскопии, рентгенологического исследования желудка. При хроническом гастрите проводят исследование желудочной секреции и биопсию слизистой оболочки желудка.
Причины гастрита:

  • Helicobacter pylori
  • Неправильное или нерегулярное питание (употребление острой, горячей и грубой пищи, еда всухомятку)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Длительный прием ряда лекарств (антибиотиков, гормонов и т.д.)
  • Кишечные инфекции
  • Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
  • Хронические инфекции в полости рта и глотке
  • Курение
  • Стрессы

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, проявляющееся болями в верхней половине живота, повышением уровня ферментов в крови и моче, нарушением переваривания пищи. При остром панкреатите клинические и гистологические изменения в ткани железы полностью проходят после прекращения действия этиологического фактора. Напротив, при хроническом панкреатите, даже после прекращения действия этиологического фактора, данные изменения сохраняются. При панкреатите выделение пищеварительных соков нарушено, что приводит к нарушению пищеварения, когда пищеварительные соки воздействуют не на пищу, а на ткань поджелудочной железы. Это приводит к воспалению, которое без соответствующего лечения способствует замещению нормальной ткани на рубцовую.
Поджелудочная железа выполняет две основные функции: 1. Выработка ферментов, которые необходимы для переваривания пищи 2. Выработка инсулина, из-за нехватки кото-рого может развиться сахарный диабет.
Возникновению заболеванию способствуют ряд факторов:

  • злоупотребление алкоголем (алкоголизм)
  • заболевания желчного пузыря (желчекаменная болезнь, холецистит)
  • заболевания двенадцатиперстной кишки
  • инфекции (вирусные гепатиты В, С , эпидемический паротит и др)
  • нарушение обмена веществ
  • нарушения гормонального фона
  • сосудистые заболевания
  • заболевания щитовидной железы
  • прием некоторых лекарств
  • операционные травмы

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, вызванное попаданием в орган бактерий, вирусов или имеющее паразитарную природу. Холецистит считается одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, которым чаще страдают женщины. Как правило, заболевание развивается на фоне желчнокаменной болезни.
К предрасполагающим факторам относятся:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта
  • наличие паразитов (лямблии, аскариды)
  • травмы желчного пузыря и печени
  • наличие очагов хронической инфекции
  • нарушения иммунного статуса
  • частые запоры
  • нерегулярное питание
  • частые переедания
  • малоподвижный образ жизни
  • беременность

Желчнокаменная болезнь – заболевание, при котором происходит образование кон-крементов в желчном пузыре и которое проявляется в виде желчной колики. Желчнокаменную болезнь следует отличать от камненосительства (наличие желчных конкрементов в пузыре не сопровождается клиническими симптомами). Как правило, в таких случаях наличие камней выявляется случайно при ультразвуковом исследовании или во время операции по другому поводу.
К факторам, которые способствуют возникновению и развитию болезни, относятся:

  • возраст
  • генетическая предрасположенность
  • заболевания подвздошной кишки
  • прием ряда препаратов (эстрогенов, фибратов и т.д.)
  • чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, мучных изделий, сахара
  • голодание
  • ожирение
  • беременность

В большинстве случаев наличие конкрементов в желчном пузыре не вызывает ника-ких неприятных ощущений у пациентов, они относятся к группе камненосителей. Но у неко-торых больных заболевание проявляется в виде желчной колики.
Пациенты также жалуются на:

  • вздутие живота
  • боль в правом подреберье
  • тошноту
  • непереносимость жирной пищи
  • горечь во рту

Желчная колика — это острый приступ боли, вызванный переходящей обструкцией конкремента пузырного протока. Колика может продолжаться от 15 мин до 5—б часов. Боль локализуется в эпигастральной области и иррадиирует в правое плечо, межлопаточную область. Если приступ продолжается более 6 часов, то причиной тому может быть острый холецистит.
Для диагностики заболевания важную роль играет обследование пациента во время приступа боли.
При этом наблюдается:

  • усиление боли при пальпации
  • перкуссии живота в области правого подреберья
  • симптом мышечной защиты

Лечение желчнокаменной болезни заключается в:

  • облегчении состояния больного при желчной колики
  • удалении камней в случае рецидивирующих желчных колик

Для профилактики заболевания следует придерживаться диеты, нормализовать массу тела, избегать длительных периодов голодания и т.д. В случае, если колики повторяются, необходимо хирургическое вмешательство.
Дисбактериоз. Полноценное переваривание пищи проходит при участии микроорганизмов, живущих в кишечнике. При дисбактериозе изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше, а вредных больше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, это своеобразный сигнал о неблагополучии в организме. Для подтверждения диагноза необходим бактериологический анализ кала, возможно, потребуются дополнительные методы лечения.
Основные причины развития болезни:

  • наличие инфекции в органах желудочно-кишечного тракта
  • заражение патогенными микробами (сальмонеллами, стафилококками и т.д.), как результат потребления некачественной пищи
  • наличие глистов (в некоторых случаях) однообразное, неполноценное питание
  • злоупотребление алкоголем
  • нарушение правил санитарии
  • длительный прием ряда антибиотиков